Фельдшерско акушерские пункты оказывают помощь. Фельдшерско-акушерские пункты (ФАП)

Фельдшерско-акушерский пункт (ФАП) является наиболее крупным доврачебным амбулаторно-поликлиническим учреждением по оказанию первичной медико-санитарной помощи сельскому населению и играет большую роль в лечебно-профилактическом обслуживании, проведении комплекса профилактических и оздоровительных мероприятий, а также в санитарно-противоэпиде-мической работе.

Создание ФАП вызвано особенностями, присущими здравоохранению на селе, необходимостью приближения медицинской помощи к населению в условиях большого радиуса обслуживания участковой больницы (врачебной амбулатории) по отношению ко всем имеющимся населенным пунктам.

ФАП обеспечивает раннее выявление инфекционных больных, проводит первичные противоэпидемические мероприятия в очагах, текущий санитарный надзор за территорией населенных мест. Важное место в деятельности ФАП занимает активное проведение санитарно-просветительной работы среди населения. Фельдшеры и акушерки принимают непосредственное участие в организации и проведении медицинских осмотров, ежегодной диспансеризации сельского населения .

Фельдшерско-акушерский пункт (ФАП) - первичное доврачебное медицинское учреждение, оказывающее медикосанитарную помощь сельскому населению. Медицинский персонал ФАП осуществляет на закрепленной за ним территории комплекс лечебно-профилактических и санитарно-противоэпиде-мических мероприятий, оказывает больному первую доврачебную помощь на амбулаторном приеме и на дому. Медицинскую помощь больным оказывают в пределах компетенции и прав фельдшера и акушерки под руководством участкового врача.

Основными задачами ФАП, в соответствии с «Положением о фельдшерско-акушерском пункте», утвержденным Приказом Минздрава СССР от 27.07.73 № 566 «О состоянии и мерах по дальнейшему улучшению работы фельдшерско-акушерских пунктов страны» (в ред. от 23 января 2008 г.), являются:

1) оказание доврачебной медицинской помощи населению;

2) своевременное и в полном объеме выполнение назначений врача;

3) организация патронажа детей и беременных женщин, систематическое наблюдение за состоянием здоровья инвалидов Великой Отечественной войны и ведущих специалистов сельского хозяйства (животноводов, механизаторов и др.);

5) осуществление мероприятий по снижению смертности, в том числе детской и материнской;

6) участие в текущем санитарном надзоре за учреждениями для детей и подростков, коммунальными, пищевыми, промышленными и другими объектами, водоснабжением и очисткой населенных пунктов;

7) проведение подворных обходов по эпидемическим показаниям с целью выявления инфекционных больных, контактных с ними лиц и подозрительных на инфекционные заболевания;

Важным разделом деятельности ФАП является оказание лечебно-профилактической помощи женщинам и детям. В обязанности акушерки входит выявление беременных и постановка их на учет в ранние сроки беременности, систематическое наблюдение за беременными женщинами, подготовка их к рождению ребенка. Женщин с патологией беременности акушерка обязана своевременно передать под наблюдение участкового врача или акушера-гинеколога ЦРБ. Медперсонал ФАП систематически наблюдает за здоровыми детьми до 1 года жизни и осуществляет патронаж детей в возрасте от 1 года до 3 лет, оказывает медицинскую помощь заболевшим детям, а при необходимости направляет их к врачу или вызывает врача на дом, направляет больных на госпитализацию. В обязанности работников ФАП входит медицинское обслуживание дошкольных учреждений, не имеющих в штате медработников.

Персонал ФАП наблюдает за состоянием здоровья сельского населения, проводит по указанию врача осмотр больных для направления их на диспансеризацию, составляет картотеки диспансерного учета, вызывает больных на плановые обследования, обследует производственные условия и быт лиц, состоящих на диспансерном учете, контролирует выполнение рекомендаций по их трудоустройству.

Работники ФАП проводят санитарно-противоэпидемическую работу, в частности, выявляют заразных больных, осуществляя подворные обходы. До госпитализации больного сотрудники ФАП обеспечивают проведение противоэпидемических мероприятий в очаге -- текущую дезинфекцию, отстранение лиц, бывших в контакте с больным, от работы в пищевых, детских и лечебных учреждениях и т.д. Заключительную дезинфекцию проводят участковая больница или соответствующий центр санитарно-эпидемиологического надзора.

Медперсонал ФАП проводит также профилактические прививки .

Работники ФАП осуществляют санитарно-эпидемиологический надзор за территорией населенных мест, водоснабжением, производственными помещениями, коммунальными объектами, предприятиями общественного питания, торговли, школами и другими детскими учреждениями, а также за хранением и использованием ядохимикатов и др.

Персонал ФАП под руководством врача принимает участие в анализе заболеваемости и травматизма и разработке плана мероприятий по их предупреждению. фельдшерский акушерский сельский обследование

Помещение ФАП должно состоять не менее чем из трех смотровых комнат. Необходима отдельная смотровая комната для приема беременных и родильниц. Оснащение фельдшерско-акушерского пункта предназначено для обеспечения мероприятий по оказанию неотложной доврачебной, в т.ч. экстренной акушерской помощи. Оно включает приборы, аппараты, наборы медикаментов, медицинские инструменты, медицинскую мебель и оборудование, дезинфекционную аппаратуру, санитарные носилки, предметы для санитарно-просветительской работы. На каждом ФАП имеются предметы ухода за больными: медицинские банки, глазные ванночки, грелки и др.

Необходимые лекарственные средства содержатся в фельдшерском наборе, а также в настенном шкафу для лекарств. Оснащение ФАП осуществляется в пределах ежегодно выделяемых на эти цели ассигнований. При этом привлекаются средства государственных, кооперативных и других организаций. Перечень лекарственных средств для оказания неотложной доврачебной помощи определяется с учетом местных условий и утверждается главным врачом центральной районной или участковой больницы.

На ФАП выдаются справки о рождении ребенка, о проведенных прививках, а также справки о смерти, если проводились наблюдение за больным и лечение .

Фельдшерско-акушерский пункт I Фе́льдшерско-акуше́рский пункт (ФАП)

лечебно-профилактическое учреждение, входящее в состав сельского врачебного участка и осуществляющее под руководством участковой больницы (амбулатории) комплекс лечебно-профилактических и санитарно-противоэпидемических мероприятий на определенной территории. Является первичным (доврачебным) звеном здравоохранения в сельской местности.

Как правило, ФАП располагается в наиболее удаленных участковой больницы населенных пунктах, что приближает медпомощь к сельскому населению. Обслуживает часть территории сельского врачебного участка (Сельский врачебный участок), подчиняясь по медицинским вопросам участковой больнице (Больница) или амбулатории (Амбулатория) (когда в районе нет этих учреждений - центральной районной больнице). В штате ФАП: заведующий - ( с законченным средним медицинским образованием; акушерка (патронажная медсестра), также с законченным средним медицинским образованием, и санитарка. ФАП оказывает больным доврачебную помощь (в пределах компетенции и прав фельдшера и акушерки) на амбулаторном приеме и на дому, консультирует их у врача, выполняет врачебные предписания. В период полевых работ ФАП при необходимости оказывает помощь непосредственно на полевых станах.

Врач участковой больницы (амбулатории), в соответствии с заранее составленным графиком выездов на ФАП, осуществляет систематический надзор за качеством и своевременностью медпомощи, оказываемой на ФАП, а также консультирует больных.

Медперсонал ФАП систематически наблюдает за здоровыми детьми до 1 года жизни и осуществляет детей в возрасте от 1 года до 3 лет, оказывает медпомощь заболевшим детям, при необходимости направляет их к врачу или вызывает врача на дом, направляет больных на госпитализацию. В обязанности работников ФАП входит медицинское обслуживание дошкольных учреждений (Дошкольные учреждения), не имеющих в штате медработников.

Персонал ФАП наблюдает за состоянием здоровья сельского населения, проводит по указанию врача осмотр больных для направления их на диспансеризацию (Диспансеризация), составляет картотеки диспансерного учета, вызывает больных на плановые обследования, обследует производственные условия и быт лиц, состоящих на диспансерном учете, контролирует выполнение рекомендаций по их трудоустройству.

Работники ФАП проводят санитарно-противоэпидемическую работу, в частности выявляют заразных больных, осуществляя подворные обходы. До госпитализации больного сотрудники ФАП обеспечивают проведение противоэпидемических мероприятий в очаге - текущую дезинфекцию, отстранение лиц, бывших в контакте с больным, от работы в пищевых, детских и лечебных учреждениях и т.д. Заключительную дезинфекцию проводят участковая или соответствующий санитарно-эпидемиологического надзора. Медперсонал ФАП проводит также профилактические прививки.

Работники ФАП осуществляют санитарно-эпидемиологический надзор за территорией населенных мест, водоснабжением, производственными помещениями, коммунальными объектами, предприятиями общественного питания, торговли, школами и другими детскими учреждениями, а также за хранением и использованием ядохимикатов и др.

Помещение ФАП должно состоять не менее чем из трех комнат. На многих ФАП имеются несколько коек для рожениц, а также койки (в отдельном изолированном помещении) для временной изоляции заразных больных. Необходима также отдельная смотровая комната для приема и санитарной обработки рожениц.

Оснащение фельдшерско-акушерского пункты предназначено для обеспечения мероприятий по оказанию неотложной доврачебной, в т.ч. экстренной акушерской помощи. Оно включает приборы, аппараты, наборы, медицинские инструменты, предметы ухода за больными, медицинскую мебель и , дезинфекционную аппаратуру, санитарные , предметы для санитарно-просветительской работы (см. Служба формирования здорового образа жизни). На каждом ФАП имеются предметы ухода за больными: медицинские , глазные ванночки, и др.

Необходимые содержатся в фельдшерском наборе, а также в настенном шкафу для лекарств. Оснащение ФАП осуществляется в пределах ежегодно выделяемых на эти цели ассигнований. При этом привлекаются средства государственных, кооперативных и других организаций. Перечень лекарственных средств для оказания неотложной доврачебной помощи определяется с учетом местных условий и утверждается главным врачом центральной районной или участковой больницы.

На ФАП выдаются справки о рождении ребенка, о проведенных прививках, а также справки о смерти, если проводились наблюдение за больным и . О порядке выдачи больничных листов на ФАП - см. Листок нетрудоспособности . На ФАП ведутся документация (см. Документация медицинская) и отчетность по утвержденным статистическим (формам, которые в установленные сроки представляются в участковую больницу (амбулаторию).

1. Малая медицинская энциклопедия. - М.: Медицинская энциклопедия. 1991-96 гг. 2. Первая медицинская помощь. - М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. - М.: Советская энциклопедия. - 1982-1984 гг .

Смотреть что такое "Фельдшерско-акушерский пункт" в других словарях:

- (ФАП) лечебно профилактическое учреждение, осуществляющее начальный (доврачебный) этап оказания медицинской помощи в сельской местности. ФАПы работают в составе сельского врачебного участка под руководством амбулатории, участковой или районной… … Википедия

Фельдшерско-акушерский пункт - 2. Фельдшерско акушерский пункт (далее ФАП) является структурным подразделением медицинской организации (ее структурного подразделения). 2. ФАП организуется для оказания первичной доврачебной медико санитарной помощи (далее доврачебная… … Официальная терминология

Фельдшерско-акушерские пункты (ФАП)

Фельдшерско-акушерский пункт (ФАП) – ближайшее для сельских жителей медицинское подразделение, в которое они могут обратиться за медицинской помощью. Представляет собой структурное подразделение врачебных амбулаторий, больниц сестринского ухода, участковых больниц.

ФАП организуется в селениях с числом жителей ≥ 700 человек и расстоянием от 3-5 км до ближайшей лечебно-профилактической организации.

1. Заведующий – фельдшер;
2. Акушерка со средним медицинским образованием;
3. Акушерка (патронажная медицинская сестра) со средним медицинским образованием;
4. Санитарка.

Врач участковой больницы (либо амбулатории, а при отсутствии таковых – центральной районной больницы) систематически осуществляет надзор за качеством и своевременностью оказываемой персоналом ФАПа медицинской помощи, а также консультирует пациентов. Подобные посещения осуществляются в соответствии с заранее оговоренным графиком.

Помещение, в котором располагается ФАП, должно состоять не менее, чем из 3 комнат. Во многих из них есть несколько коек для рожениц, а также (в отдельном помещении) для временной изоляции инфекционных больных. Отдельная комната должна отводиться для приема и санитарной обработки рожениц.

Оснащение ФАПа осуществляется таким образом, чтобы его персонал мог оказать неотложную доврачебную (в том числе экстренную) и акушерскую помощь. Оно состоит из необходимых приборов, аппаратов, медицинских инструментов, предметов ухода за пациентами, медицинской мебели, дезинфекционной аппаратуры, санитарных носилок.

Перечень лекарственных средств, используемых для оказания неотложной доврачебной помощи, определяется с учетом местных условий и утверждается главным врачом центральной районной или участковой больницы. Все необходимые лекарственные средства хранятся либо в фельдшерском наборе, либо в специальном настенном шкафу для лекарств.

В соответствии с приказом министра здравоохранения, сельский фельдшерско акушерский пункт, является самостоятельным номенклатурным медицинским учреждением и выполняет работу под непосредственным руководством врача участковой (центральной районной) больницы или амбулатории. За фельдшерско акушерским пунктом закрепляется определенная территория, в пределах которой работники этого пункта проводят лечебно-профилактические мероприятия в объеме, установленном «Положением о сельском фельдшерско акушерском пункте». Пункт должен быть оснащен медицинским оборудованием и инструментарием в соответствии с табелем оборудования, утвержденным приказом министра здравоохранения.

Большое внимание уделяется организации медицинской помощи (в частности, неотложной) сельскому населению в период весенне-летних полевых работ. При этом предусматривается выбор места для полевых станов совместно с бригадирами колхозов и тракторных бригад, осмотр, готовность к эксплуатации тракторных вагончиков (будок), проведение мероприятий по организации водоснабжения, питания и т. д.

Важное место в условиях работы фельдшерско акушерского пункта занимает оказание неотложной медицинской помощи населению непосредственно на пункте и на дому. Для этого на пункте в полной готовности должен содержаться необходимый инструментарий, медикаменты, перевязочный материал, составлен план путей и порядка эвакуации больных, требующих срочной госпитализации в участковую (центральную районную) больницу. Совместно с дирекцией РТС, совхоза, правлением колхоза обеспечивается своевременное выделение транспорта для перевозки больных. В отдельных случаях фельдшер или акушерка пункта по телефону или другими средствами вызывают непосредственно на пункт самолет санитарной авиации с врачом-специалистом. При наличии двух работников на пункте организуются дежурства.

Важным разделом в работе фельдшерско акушерского пункта является систематическая подготовка персонала фельдшерско акушерского пункта к оказанию неотложной помощи. При всех сложных для диагностики острых, внезапно наступивших заболеваниях, угрожающих жизни больного, тяжелых травмах, отравлениях после оказания доврачебной медицинской помощи фельдшер (акушерка) немедленно вызывает врача или принимает срочные меры к быстрейшей доставке больного (пострадавшего) в участковую (центральную районную) больницу. При этом в большинстве случаев фельдшер или акушерка лично сопровождает больного, имея при себе нужные медикаменты и перевязочный материал.

Наличие на пункте всего необходимого для оказания неотложной помощи, степень подготовленности персонала пункта по этому разделу работы проверяет врач участковой (центральной районной) больницы или амбулатории, под непосредственным руководством которого, как уже отмечалось выше, работает пункт. При фельдшерско акушерском пункте в случае необходимости развертываются 2 -3 родильные койки, а иногда (например, территориальная отдаленность от участковой больницы) 2 - 3 лечебно-диагностические койки, выполняющие функции изолятора. Эти койки предназначаются для временного пребывания больных, находящихся в тяжелом состоянии. После оказания им неотложной помощи они находятся под наблюдением фельдшера или сестры до эвакуации.

Одним из основных разделов в работе фельдшерско акушерского пункта является профилактика сельскохозяйственного травматизма и оказание неотложной помощи при травмах.

В круг обязанностей персонала пункта входит также систематическое проведение среди населения санитарно-просвети-тельной, разъяснительной работы по профилактике различных острых заболеваний, отравлений и сельскохозяйственных травм. Кроме того, персонал пункта информирует население, при каких заболеваниях, куда и в каких случаях следует обращаться - фельдшерско акушерский пункт, поликлиника (амбулатория), больница.

Наряду с предупреждением острых заболеваний, отравлений и сельскохозяйственного травматизма, большое значение имеет своевременное оказание квалифицированной неотложной медицинской помощи при травмах и внезапно наступивших заболеваниях. Эту помощь фельдшерско акушерский пункт организует как непосредственно в поле, так и в населенных пунктах и РТС. Для этой цели в каждом из объектов организуется санитарный пост, оказывающий первую домедицинскую помощь.

При выходе на полевой стан или в тракторную бригаду фельдшер пункта берет с собой санитарную сумку.

Большое место в деятельности фельдшера занимает санитарное просвещение, являющееся составной частью воспитания трудящихся. В задачи санитарного просвещения входит пропаганда принципов и достижений здравоохранения, распространение знаний по гигиене, привитие гигиенических знаний, ознакомление с основными правилами оказания первой помощи до прихода медицинского работника.

(Приложение № 15 Приказ Министерства здравоохранения и социального

ФАП организуется для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи (далее - доврачебная медицинская помощь) и паллиативной медицинской помощи населению в сельских населенных пунктах.

При наличии водных и других преград, удаленности от ближайшей медицинской организации, низкой плотности населения в регионе (в 3 раза ниже среднероссийского показателя) численность обслуживаемого населения может корректироваться относительно рекомендуемой численности обслуживаемого ФАПом населения.

Структура фельдшерско-акушерского пункта и штатная численность устанавливаются руководителем медицинской организации, в структуру которой входит фельдшерско-акушерский пункт, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы с учетом уровня и структуры заболеваемости и смертности, половозрастного состава населения, его плотности, иных показателей и с учетом рекомендуемых штатных нормативов в соответствии с приложением № 16 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному настоящим приказом.

процедурная;

комната фельдшера и акушерки;

комната экстренного приема родов;

комната временного пребывания пациентов и др.

Для оказания неотложной доврачебной медицинской помощи при внезапных, опасных для жизни острых заболеваниях, состояниях, обострениях хронических заболеваний, травмах, отравлениях в ФАП в доступных для медицинского персонала местах размещаются инструкции, включающие последовательность действий по диагностике угрожающих жизни состояний и оказанию медицинской помощи при них.

ФАП обеспечивается автомобилем скорой медицинской помощи класса А.

Основными задачами ФАПа являются:

диагностика и лечение неосложненных острых заболеваний, хронических заболеваний и их обострений, других состояний, травм, отравлений по назначению врача;

своевременное и в полном объеме выполнение назначений врача в соответствии с действующими стандартами оказания первичной медико-санитарной помощи;

направление больных с хроническими заболеваниями, в том числе состоящих под диспансерным наблюдением, к участковому врачу с целью коррекции лечения и плана диспансерного наблюдения;

организация патронажа детей и беременных женщин;

систематическое наблюдение за состоянием здоровья отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг;

проведение профилактических и лечебных мероприятий;

проведение мероприятий по снижению детской и материнской смертности;

наблюдение за контактными лицами в очагах инфекции;

ежеквартальное обследование детей школьных и дошкольных учреждений на педикулез;

участие в проведении периодических медицинских осмотров работников;

проведение 1 раз в год подворной (поквартирной) переписи населения, проживающего на обслуживаемом участке;

проведение санитарно-просветительной работы;

организация стационара на дому;

обеспечение своевременной госпитализации больных, нуждающихся в оказании стационарной медицинской помощи, в том числе женщин с патологией беременности, а также медицинскую эвакуацию рожениц и родильниц в родильное отделение;

осуществление мероприятий по медицинской реабилитации;

выявление курящих лиц и лиц, избыточно потребляющих алкоголь, с высоким риском развития болезней, связанных с курением, алкоголем и с отравлением суррогатами алкоголя;

оказание медицинской помощи курящим лицам и лицам, избыточно потребляющим алкоголь, по отказу от курения и злоупотребления алкоголя, включая направление их для консультации и лечения в отделения (кабинеты) медицинской профилактики, центры здоровья и специализированные профильные медицинские организации;

осуществление мероприятий по формированию здорового образа жизни;

направление пациентов в медицинские организации для оказания первичной (врачебной, специализированной) медико-санитарной или специализированной медицинской помощи в случаях, предусмотренных порядками оказания медицинской помощи по профилям, и организацию записи на прием к врачам-специалистам;

устранение угрожающих жизни состояний с последующей организацией медицинской эвакуации в медицинские организации или их подразделения, оказывающие специализированную медицинскую помощь, в сопровождении медицинского работника ФАП либо бригадой скорой медицинской помощи;

выявление лиц с повышенным риском развития злокачественных новообразований, с признаками предраковых заболеваний, визуальных локализаций злокачественных новообразований и направление больных с подозрением на злокачественную опухоль и с предраковыми заболеваниями в первичный онкологический кабинет медицинской организации;

оказание паллиативной помощи больным, в том числе больным онкологическими заболеваниями, нуждающимся в наркотических и сильнодействующих лекарственных средствах в соответствии с рекомендациями врачей-специалистов;

участие в мероприятиях по организации оказания первой помощи до прибытия медицинских работников населению малочисленных и (или) расположенных на значительном удалении от медицинской организации населенных пунктов, при угрожающих жизни состояниях и (или) заболеваниях;

осуществление санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий;

санитарно-гигиеническое образование населения;

осуществление мер по охране семьи, материнства, отцовства и детства;

экспертиза временной нетрудоспособности;

организации деятельности пункта наблюдаемого лечения больных туберкулезом , который организуется на функциональной основе, в том числе в составе ФАП, согласно Порядку оказания медицинской помощи больным туберкулезом в Российской Федерации, утвержденному приказом Минздравсоцразвития России от 29 декабря 2010 г. № 1224н (зарегистрирован в Минюсте России 31 января 2011 г. № 19640);

проведение подворных (поквартирных) обходов с целью выявления больных инфекционным заболеванием, контактных с ними лиц и подозрительных на инфекционное заболевание, в случае угрозы или возникновения эпидемии инфекционного заболевания;

обеспечение рецептами на лекарственные средства для амбулаторного лечения граждан в рамках оказания государственной социальной помощи и граждан, имеющих право на получение лекарственных средств бесплатно и со скидкой;

реализация лекарственных средств и медицинских изделий в случае отсутствия на территории населенного пункта аптечных организаций;

осуществление взаимодействия с медицинскими организациями, территориальными органами Роспотребнадзора и Росздравнадзора по вопросам оказания доврачебной медицинской помощи;

осуществление других мероприятий, связанных с оказанием первичной доврачебной медико-санитарной помощи.

Для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи и паллиативной медицинской помощи населению в сельских населенных пунктах с малой численностью населения и (или) находящихся на значительном удалении от медицинских организаций, в том числе фельдшерско-акушерских пунктов, либо при наличии водных, горных и иных преград , а также в случае преимущественного (более 40%) проживания в них лиц старше трудоспособного возраста , организуется фельдшерский здравпункт , который является структурным подразделением медицинской организации.

Основным (головным) медицинским учреждением на сельском врачебном участке является сельская участковая больница (СУБ) или самостоятельная сельская врачебная амбулатория (СВА).

Характер и объём медицинской помощи в СУБ определяется её мощностью, оснащением, наличием врачей-специалистов. В СУБ должна быть оказана амбулаторная и стационарная помощь терапевтическим и инфекционным больным, лечебно-профилактическая помощь детям, неотложная хирургическая и травматологическая и стоматологическая помощь.

Мощность участковой больницы зависит от численности и плотности населения, радиуса обслуживания, расстояния до ЦРБ, от особенностей местных условий.

Выделяют следующие особенности в организации амбулаторной и стационарной помощи в СУБ :

нет чёткого ограничения времени амбулаторного приема;

часы приема больных должны назначаться в более удобное для населения время с учётом сезонности сельскохозяйственных работ;

возможность приема пациентов фельдшером при отсутствии врача;

вызовы на дом обслуживаются врачом лишь в пунктовом селе, где расположена СУБ, вызовы на дом в других населенных пунктах сельского врачебного участка обслуживаются фельдшером;

дежурство в стационаре с правом пребывания дома и обязательной информацией персонала о своем местонахождении, на случай необходимости оказания неотложной помощи;

выделение у врача одного профилактического дня в неделю для объезда участка.

При выездах на ФАП участковый врач оказывает методическую помощь в работе ФАП и должен осуществить следующие основные мероприятия на местах:

* проверять правильность и достоверность записей по приему больных, по проводимым прививкам, диспансерному наблюдению за беременными женщинами, детьми и тяжело больными;

* консультировать обратившихся в ФАП пациентов самостоятельно или приглашенных врачом и фельдшером;

* посещать и консультировать на дому беременных женщин, детей до 2 лет, тяжело больных;

* посещать предприятия и пункты питания, ремонтные мастерские, школы, детские дошкольные учреждения, продовольственные магазины и др. с целью знакомства с санитарным состоянием объектов и систематичностью прохождения медицинских осмотров персоналом, оставляют записи предложений с указанием сроков устранения недостатков в особом журнале;

* встречаться с населением и проводить беседы по актуальным вопросам профилактики.

Состояние дел на местах участковый врач может изучать также при анализе месячных отчётов фельдшеров и акушерок. Обычно для отчётов устанавливается специальный день, здесь же проводится совещание-инструктаж с информацией о но­вых методах в лечебно-профилактической работе.

В определенной мере контролировать работу фельдшеров и акушерок по качеству оформления документов, направлений, справок, по срокам направления больных на лечение участко­вый врач может и при амбулаторном приеме больных.

В настоящее время продолжается тенденция сокращения маломощных СУБ и их перепрофилизация в отделения ЦРБ, больницы сестринского ухода, в учреждения социальной помощи, хосписы и т. п.